Was ist oraler Lichen planus?

Lichen planus ist eine langanhaltende Krankheit, die den Mund und manchmal auch andere Bereiche des Körpers betreffen kann. Wenn diese Krankheit im Mund auftritt, wird sie „oraler Lichen planus“ genannt. Sie kann für sich allein oder als Teil einer Krankheit auftreten, die auch andere Körperteile befällt. Oraler Lichen planus beginnt üblicherweise im mittleren Alter und Frauen sind häufiger betroffen als Männer.

Was sind die Anzeichen und Symptome des oralen Lichen planus?

Lichen planus tritt auf viele verschiedene Arten in Erscheinung. Die häufigsten Anzeichen sind weiße Flecken auf der Mundschleimhaut (in der Regel in den Wangen, auf der Zunge und am Zahnfleisch). Diese verursachen zwar normalerweise keine Schmerzen, können aber mit Rötungen, Geschwüren oder sehr selten auch Bläschenbildung sowie den weißen Flecken einhergehen. In diesem Fall haben Sie wahrscheinlich Schmerzen beim Essen von heißen oder stark gewürzten Speisen.

Was sind die Ursachen von oralem Lichen planus?

Bei den meisten Patienten ist die Ursache von Lichen planus nicht bekannt.

Es kann sich um eine leichte Schwächung des Immunsystems handeln, jedoch haben Patienten mit Lichen planus in der Regel keine anderen Beschwerden. Gelegentlich kann es eine Reaktion auf Arzneimittel wie zum Beispiel Schmerzmittel, diabetische Medizin, Mittel gegen Bluthochdruck, Beta-Blocker, Gold oder Penicillamin sein. Oraler Lichen planus scheint nicht durch eine Infektion hervorgerufen zu werden, und ist nicht genetisch vererbbar. Emotionaler Stress, scharfes Essen und Zitrusfrüchte können oft die Symptome verschlimmern.

Wie wird der orale Lichen planus diagnostiziert?

In der Regel wird er nach einer sorgfältigen Untersuchung von einem Facharzt diagnostiziert. Da Aussehen und Symptome des oralen Lichen planus denen einiger anderer Erkrankungen sehr ähnlich sind, ist üblicherweise für die endgültige Diagnose eine Biopsie erforderlich. Eine Biopsie ist ein sehr einfaches Verfahren, bei dem unter lokaler Betäubung eine kleine Gewebeprobe aus dem Mund entnommen wird. Die Stelle verheilt in der Regel innerhalb von 7 bis 10 Tagen.

Wie wird der orale Lichen planus behandelt?

Normalerweise muss oraler Lichen planus nur behandelt werden, wenn er schmerzhaft ist. Manchmal klagen Patienten mit weißen, nicht schmerzhaften Flecken, über eine leichte Rauheit der Mundschleimhaut. Das muss aber in der Regel nicht behandelt werden. Wenn oraler Lichen planus behandelt werden muss, wird üblicherweise eine Kortikosteroid-Creme auf der betroffenen Stelle aufgetragen. Für einige Stellen sind andere Behandlungen wie zum Beispiel Immunsuppressiva besser geeignet. Sehr selten müssen Sie ein Kortikosteroid oder andere, ähnliche Tabletten einnehmen.

Folgen Sie immer den Empfehlungen Ihres Zahnarztes. Dies betrifft auch die Vermeidung von Dingen, die eine Verschlechterung des Zustands verursachen könnten, wie z. B. stark gewürzte Speisen und Dinge, auf die Sie allergisch sind. Ihr Zahnarzt wird Sie möglicherweise an Ihren Arzt oder einen Spezialisten überweisen und weitere Untersuchungen durchführen lassen.

Ist Lichen planus vollständig heilbar?

Normalerweise geht oraler Lichen planus nie ganz weg. Die Patienten haben weiterhin weiße Flecken auf der Mundschleimhaut. Eine Behandlung lindert den Schmerz. Man kann jedoch nie mit Sicherheit sagen, wann der Zustand schmerzhaft wird.

Gibt es langfristige Komplikationen bei oralem Lichen planus?

Es gibt einen möglichen Zusammenhang zwischen oralem Lichen planus und Mundkrebs. Etwa 1 bis 3 Prozent aller seit langer Zeit an Lichenplanus leidenden Patienten entwickeln Mundkrebs. Der genaue Zusammenhang zwischen oralem Lichen planus und Krebs ist noch unbekannt. Nur sehr wenige Patienten mit oralem Lichen planus erkranken jemals an Krebs.

Kann ich verhindern, an oralem Lichen planus zu erkranken?

Da die Ursache weitestgehend unbekannt ist, kann man den oralen Lichen planus nicht verhindern. Um das Risiko schwerer Erkrankungen der Mundschleimhaut zu reduzieren sollten Sie:

  • nicht rauchen
  • Alkohol nicht in größeren Mengen trinken
  • viel frisches Obst und Gemüse essen

Unabhängig davon, ob Sie an oralem Lichen planus leiden oder nicht, sollten Sie die Zähne am Abend direkt vor dem Schlafengehen und mindestens einmal während des Tages mit einer fluoridhaltigen Zahnpasta putzen. Darüber hinaus sollten Sie Ihre Zähne und das Zahnfleisch regelmäßig von einem Zahnarzt überprüfen lassen, damit Änderungen an der Mundschleimhaut rechtzeitig entdeckt werden.